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By Dr. med. Fred Sesto (auth.), Dr. med. Fred Sesto (eds.)

ISBN-10: 3540161368

ISBN-13: 9783540161363

ISBN-10: 3642709346

ISBN-13: 9783642709340

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46 Frage 37 Was ist unter einer "Pseudoangina pectoris" zu verstehen? Während die echte Angina durch die typische Symptomatik und das Vorliegen einer organischen Gefäßerkrankung charakterisiert wird, ist die "Pseudoangina" ein Ausdruck für funktionelle Beschwerden ohne organischen Befund. Zum Formenkreis der Pseudoangina pectoris zählen am häufigsten: Effortsyndrom, DaCosta-Syndrom, hyperkinetisches Herzsyndrom, neurozirkulatorische Dystonie und vasoregulatorische Asthenie. In Tabelle 1 sind die 8 wichtigsten Parameter zur klinischen Differentialdiagnose des Herzschmerzes bei Angina pectoris vera, Myokardinfarkt und der "Pseudoangina" aufgeführt : Tabelle 1.

Erst aufgrund angiographischer Studien konnte gesichert werden, daß neben der anatomischen, stenosierenden Form der Atherosklerose auchfunktionelle Einengungen, v. a. bei Stenosen niedrigen Grades, durch Erhöhung des Gefäßmukeltonus zu pektanginösen Anfällen sowohl in Ruhe als auch unter Belastung führen können [33, 47, 69]. Die Tatsache, daß Koronarspasmen den "fixierten" Schweregrad der Stenose durch eine funktionelle Komponente wesentlich erhöhen können, führte zum Konzept der "dynamischen" Koronarstenose.

Nativräntgen 7. Echokardiographie wenn Klärung durch 1)-7) nicht möglich: 1. Klinischer Befund 2. Ruhe-EKG 3. Herzvolumen 4. Echokardiographie 1. Anamnese 2. Klinischer Befund 3. BelastungsEKG 4. Echokardiographie 5. Mikroherzkatheter (Ruhe und Belastung) wenn Klärung durch 1)-4) nicht möglich: 53 Tabelle 2. (Fortsetzung) Diagnose Wünschenswert 54 Pathomorphologie 8. Koronarangio- 5. Koronarangiographie graphie einschließlich 6. LävokardioLävokardiographie graphie 9. Myokardszintigraphie 10. 24-h-LangzeitEKG Myokardialer Funktionszustand 6.

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Koronare Herzkrankheit II: Fragen - Antworten by Dr. med. Fred Sesto (auth.), Dr. med. Fred Sesto (eds.)


by Edward
4.3

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